近日 Pediatric Critical Care Medicine 杂志发布的文章中，研究者根据江苏省淮安地区医院的信息数据，研究了该地区脓毒症患儿的患病情况。结果发现，患儿不仅人数多，而且大部分年龄小，80%小于5岁，36%小于1岁。脓毒症患儿的死亡率也极高：1/3死于严重脓毒症，74%死于呼吸衰竭合并或不合并感染性休克，并且绝大部分无固有疾病。
研究者还分析了脓毒症患儿的治疗情况，结果发现，500名患儿（36%）在无休克和器官功能障碍的情况下，全身应用了大量糖皮质激素。7%的脓毒症患儿应用了大量静注免疫球蛋白，而这些具有潜在危险性的药物本不应在幼儿身上大量使用。相反，血管活性药物和正性肌力药物的使用频率比预期值低，80%死于感染性休克的患儿没有使用正性肌力药物。
另外，抗生素的使用也存在重大问题：1243名脓毒症患儿中约92%在就诊2小时之内使用了抗生素。1377名无严重脓毒症或感染性休克的患儿中有一半人接受了抗生素治疗。有227名患儿被最终诊断为病毒感染，其中96%的人接受了抗生素治疗。然而，感染性休克的患儿中有21%在患病初期没有应用抗生素，其中13%的患儿在整个病程中都没有接受过抗生素治疗。
根据原有的诊断标准，在经济落后地区，脓毒症、严重脓毒症和感染性休克甚至死亡的诊断率分别为90%、8%和2%，而该研究对脓毒症定义的改进将这一比例相应提高了0.1%、25%和72%。这为脓毒症患儿的早期诊断和治疗带来了希望。加强公共卫生、提高空气质量、增强儿童营养和选择合适的疫苗，可以帮助降低脓毒症的患病率。
