【用药经验】支气管哮喘用「沙美特罗氟替卡松」无效后,应采取的措施是

2019-10-11 16:01 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男,38岁。支气管哮喘,用沙美特罗氟替卡松每日3次,效果仍然不佳。则应采取的措施是

A.加大药物用量

B.加用茶碱类药物

C.加用白三烯调节剂口服

D.色甘酸钠

E.加用酮替芬

解析:患者病史明确,诊断支气管哮喘,沙美特罗是长效β2受体激动剂、氟替卡松是吸入型糖皮质激素,属于第3级治疗方案,替代药物可为中/高剂量ICS或低剂量ICS加白三烯受体拮抗剂(C对)、低剂量ICS加茶碱。中高剂量ICS加重不良反应,不为最佳措施(不选A)。茶碱类药物与β2受体激动剂联合导致心率加快以及心率失常,不作为首选(不选B)。色甘酸钠用于预防发作,改善症状,远期疗效和安全性进一步观察,也不在第3级替代方案中(D错)。酮替芬属于控制性药物,并不在第3级替代方案中(E错)。(选C,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:急性心梗患者预防猝死,应尽早服用的药物是

【延伸问题】

如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘?

答案:四大要点鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

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编辑: 黄建琴

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