用药问答：不同类型的输液反应如何防治？

输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

今日问答：

• 不同类型的输液反应如何防治？

参考回答：

输液反应：

（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达 40-410C 并有恶心、  呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；

（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：

• 输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

• 如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；

• 加压给氧，使氧气经 20～30% 酒精湿化后吸入；

• 按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；

• 必要时四肢轮流结扎；

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

防治：

• 严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。

• 患肢抬高并制动，局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁行热湿敷；

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的「水泡音」

防治：

• 置病有左侧卧位和头低足高位；

• 氧气吸入；

• 加压输液时严密观察；护士不得离开病员。

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