用药问答:不同类型的输液反应如何防治?

2018-12-10 17:38 来源:丁香园 作者:纳洛酮的护理天地
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输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

今日问答:

  • 不同类型的输液反应如何防治?

参考回答:

输液反应:

(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达 40-410C 并有恶心、  呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;

(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治:

  • 输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;

  • 如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;

  • 加压给氧,使氧气经 20~30% 酒精湿化后吸入;

  • 按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;

  • 必要时四肢轮流结扎;

(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

防治:

  • 严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。

  • 患肢抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁行热湿敷;

(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的「水泡音」

防治:

  • 置病有左侧卧位和头低足高位;

  • 氧气吸入;

  • 加压输液时严密观察;护士不得离开病员。

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编辑: 李瑶

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