消化系统疾病众多,症状复杂,很多其它系统疾病也常常合并消化道症状。面对种类繁多的消化科药物,合理用药成为每一位医生需要学习掌握的技能。
01、促胃肠动力药
可促进胃肠道运动、改善胃排空、防止胃食管反流等。临床上主要用于治疗和预防恶心、呕吐、早饱、腹胀、嗳气、便秘等症状。
02、止血药
PPI 是上消化道出血的最主要药物,生长抑素或加压素是下消化道出血主要药物(微泵持续泵入)。
03、黏膜保护药
胃镜检查前不可使用黏膜保护剂,尤其凝胶制剂。
抗酸剂起效快,但作用时间短,可与 PPI 协同使用;所有含铝的保护剂都有相关副作用。
碱式碳酸铝镁可吸附胆汁;凝胶制剂对食管损伤效果更好。
04、胃肠解痉药
抑制胃肠动力药,临床上主要用于治疗功能性胃肠病的腹痛、胃肠道及胆道痉挛性疼痛。
常用 M 受体阻断药,包括硫酸阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱等。但容易出现口干、心慌、排尿困难等副作用,有相关疾病的患者临床应慎重。
此外,还有对胃肠道具有高度选择性的钙离子拮抗剂,常见药物包括:匹维溴铵(得舒特)、阿尔维林等。 对心血管平滑肌细胞亲和力极低,不会引起血压的变化。
内容来源:丁香公开课 课程《消化系统用药解析与临床实战》
题图:站酷海洛