自1974年格拉斯哥昏迷量表（GCS）问世以来，其在颅脑损伤（TBI）急性期管理和研究中都发挥着很重要的作用。GCS是判断TBI严重程度最常用的指标。大量的证据已证实，GCS在衡量生存能力、神经外科治疗需求和早期恢复方面是都显示了其有效性。
随着急救措施的进展，患者的插管可能在进入急诊室之前就已进行。并且插管常需在药物麻醉或昏睡（以下简称“麻痹”）状态下进行。在插管且无麻痹状态下则只能评定其中的两项（运动反应和眨眼反应）。而药物的应用可能会使患者出现比实际情况跟严重的昏迷。这将会影响到GCS评分的正常进行。
随着TBI急救措施的快速进展，临床工作者对GCS评分的正确性和其恢复预测也产生了疑虑。所以，为了分析近25年来，TBI插管和药物麻痹率的变化、GCS对TBI严重程度评估的正确性，以及其对恢复的预测作用，来自美国宾夕法尼亚州阿拉巴马伯明翰大学的Barker博士等进行了相关研究分析，并发表于J Head Trauma Rehabil2014年9-10月刊上。
该研究为回顾性研究，分析从1987年-2012年25年间的数据变化，设定每5年为一个时间段。所有数据均来自美国国家TBI模型系统数据库，最终共纳入10228例患者的数据进行分析。
所有患者均为TBI患者，存在意识丧失、影像学诊断为局灶性脑损伤或颅外损伤且有神经异常。纳入患者须年龄不小于16岁、在损伤24小时内接受治疗，并且在急性期治疗后72小时内接受综合康复治疗。
以上GCS在急诊评估数据中可能遇到以下3种情况：1）GCS的3项评估均完成；2）因插管，只有两项完成（运动反应和睁眼反应）；3）因麻痹而不能完成评估。并且在上述数据库中还有148例患者的GCS评分丢失。
而只有运动反应和睁眼反应的GCS得分，可使用公式进行推算语言反应得分：语言反应=（-0.3756）+运动反应×（0.5713）+睁眼反应×（0.4233）。主要功能评估为，康复住院时患者的早期功能独立性评定（FIM）得分。
分析结果显示，在GCS评估前患者插管率平均为43%，最近25年患者的插管率没有增加。但麻痹或镇静剂使用率却随时间而增加，特别是在最近5年，有27%的患者接受了这些药物治疗。在插管患者中，有69%为重度TBI患者，8%为轻度损伤。
同时研究人员指出，GCS对功能有适度的预测能力，没有证据表明其预测能力有下降趋势。研究人员还指出，GCS是专门的TBI损伤程度分级工具，可提供短期的预后，严重程度分级主要与病死率预测有关，而功能预测能力主要是其原始目的的延伸。同时该研究也强调了如何对插管和药物麻痹患者进行统一的GCS评估。
