根据《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》，除高血压急症和亚急症外，对大多数高血压患者而言，应该在 4 周内或 12 周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。根据《中国高血压患者教育指南 2013》，长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要 1～2 周左右。
因此，服用降压药物后血压不能达标，也与各类药物起效及达到最大降压效应需要一定的时间有关。虽然根据《国家基层高血压防治管理指南（2020 版）》，每 2～4 周随访调药 1 次，但每次调整药物种类或剂量后仍建议观察 2～4 周来评价药物治疗的有效性，避免频繁更换药物，除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。
笔者总结了各类降压药物起效及达最大降压效应时间如下。
各类降压药物起效及达最大降压效应时间
1. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
2. 血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）
3. 钙离子通道拮抗剂（CCB） 
4. β 受体阻滞剂
5. 利尿剂
6. 其他
作者 | 袁瑕编辑 | 阿澈
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