护肝药:何时开始给药?何时停止给药?何时静脉给药?

2022-02-21 10:22 来源:丁香园 作者:丁香公开课
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在国内,护肝药使用非常普遍。大家经常看到肝功能异常就用保肝药,但这其实是个误区!


1. 护肝药的使用前提——病因治疗


也就是我们一定已经针对患者的病因做了足够的治疗(比如,酒精肝患者已经戒酒),再选择使用护肝药。


需要使用护肝药的常见情况:不明原因肝损伤;病因治疗仍无法控制的肝病;无法去除病因的肝病;没有针对病因治疗的疾病。


2. 护肝药怎么用


目前我国的专家共识、指南、临床研究等,并没有给出非常明确的指征。但根据经验(讲师),总结如下:


何时开始?


  • 转氨酶升高超过 10 倍和(或)胆红素升高超过 2 倍,需要结合患者的临床症状、病因来诊断

  • 肝功能反复异常,持续时间超过 3~6 个月

何时停药?


肝功能正常后,建议巩固 2~3 个月,并逐步减量停药,如果是联合用药,就先减掉一种,然后逐步停用。这样会更稳妥,不容易反弹。


何时静脉给药?


绝大多数患者用口服护肝药即可,但有些患者迫切需要使用静脉护肝药。


  • 重度肝损伤患者,如:转氨酶升高超过 10 倍,胆红素升高超过 5 倍

  • 口服效果欠佳者

  • 由于消化道症状明显或其他原因而不能口服者


内容来源 | 丁香公开课 课程《实用教程:肝功能异常诊治误区》

策划 | lllbn
题图 | 站酷海洛


编辑: 王锦玥

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