发热是儿科疾病中最长见的症状，「儿童退热药使用」可谓儿科医生基本功。但往往越基础的东西越容易出错。
今天，就为大家盘点下退热药使用的错误「姿势」！
一、惯性当准则，忽视药物规格
儿科使用退热药，因说明书剂量复杂，有些医生会将自己的用药习惯带进临床，彻底忽视「药物规格不同，同剂量的有效成分也不同」这一根本。
如布洛芬混悬液，就有「60 mL：1.2 g」、「15 mL：0.6 g」等规格。
但部分医生却将「惯性当准则」，这样的医嘱怎能不出错？
二、忽视复合制剂成分，易重复用药
儿童发热性疾病，除了发热，往往伴随着咳嗽、流涕、鼻塞等其他症状。临床用药时，也容易将有退热成分的复合制剂感冒药物当成单纯的普通感冒药使用，导致重复用药。
如下图中的药物，开医嘱时需注意不要与退热药连用。
图源：公开课课程截图
三、激素不是退热药！
视激素为「万能药」，一遇高热就习惯选用地塞米松等退热，这在目前基层医院的儿童门、急诊仍是较为多见的「不合规用药」。
需注意，2011《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中明确提出，糖皮质激素不能单纯以退热为目的，尤其是感染性疾病引起的发热使用。
糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，却有显著的免疫抑制作用。使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情，也可能使趋于好转的感染死灰复燃。
另外，糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用，不当的使用，反而会将小病变大病。
来源：丁香公开课
讲师：孙汀 上海交通大学医学院附属儿童医院 重症医学科
