【用药问答】脑血栓形成急性期有效治疗方法是?

2022-01-07 16:07 来源:丁香园 作者:
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【用药问答】

脑血栓形成急性期有效治疗方法是?

A. 3 小时内用 rt-PA

B. 12 小时内用 rt-PA

C. 罂粟碱

D. 尼莫地平

E. 低分子量肝素

答案:A

解析:脑血栓形成后应及早进行溶栓治疗,目的是溶解血栓,恢复血流灌注。故在起病 3 小时或 3~4.5 小时内应予以静脉注射重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),剂量为 0.9 mg/kg(总量不超过 90 mg),总量的 10% 在 1 分钟内静脉推注,余下在 1 小时内输注完(A 对 B 错)。在脑梗死急性期,维持一定的高压可保证脑灌注,因此暂时不用降压药(CD 错)。脑血栓形成的急性期不推荐抗凝治疗(E 错)。

(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)

>> 上期问答:支气管哮喘患者发作时禁用的药物是?


【延伸问答】

脑血栓形成发病的重要危险因素之一是?

A. 抽烟史

B. 蛛网膜下腔出血史

C. 脑出血史

D. 短暂脑缺血发作史

E. 梅毒病病史

答案:D

解析:TIA 为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,多为动脉粥样硬化有关,也可以是脑梗死的前驱发作,是脑血栓形成发病的最重要危险因素之一(D 对)。

脑血栓形成最常见的病因是?

A. 各种脑动脉炎

B. 红细胞增多症

C. 高血压病

D. 脑动脉粥样硬化

E. 血压偏低

答案:D

解析:脑血栓形成是局部血管本身病变,继而形成血栓所致供血动脉急性闭塞,常见原因是动脉粥样硬化(D 对)。脑动脉炎可致管腔狭窄、闭塞,是少见的脑梗死病因(A 错)。红细胞增多症患者血液高凝,可引起血栓形成,但不是常见病因(B 错)。高血压是各种卒中发生的可预知危险因素(C 错)。血压偏低可引起血流动力学障碍性脑梗死,不是血栓形成的病因(E 错)。

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是?

A. 梅毒螺旋体

B. 隐球菌

C. 回归热螺旋体

D. 伯氏螺旋体

E. 曲霉菌

答案:A

解析:动脉炎性脑血栓常见病因为:结缔组织病、细菌、病毒、螺旋体感染,使管腔和血管狭窄。梅毒螺旋体常见(A 对)。隐球菌可引起脑膜炎(B 错)。回归热螺旋体感染病变多见于脾、肾、肝、心、脑等(C 错)。伯氏螺旋体可引起莱姆病,主要为进行性脑脊髓膜炎(D 错)。曲霉菌累及中枢神经系统多表现为脑脓肿(E 错)。

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编辑: 王锦玥

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