【今日问答】
在破伤风的治疗措施中,关键措施为?
A. 彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C. 控制和解除痉挛,预防窒息
D. 给予大量青霉素,控制破伤风杆菌
E. 积极支持治疗
答案:C
解析:破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌和颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌,控制痉挛预防窒息是治疗关键(C 对),其余四项均为破伤风的处理措施,但不如控制痉挛预防窒息关键(ABDE 错)。
【延伸问答】
男,40 岁。右足底外伤 5 小时,伤口深,及时彻底清创后,TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射?-(D)
A. 破伤风人体免疫球蛋白
B. 青霉素
C. 破伤风类毒素
D. 破伤风抗毒素(脱敏注射)
E. 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗
诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是?-(B)
A. 光线
B. 温度
C. 声音
D. 震动
E. 碰触
属于破伤风较为特异的临床表现是?-(B)
A. 稽留热
B. 张口困难
C. 恐水
D. 昏迷
E. 坏疽
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