【今日问答】
治疗肝性脑病时，促进氨代谢的药物应首选？
A. 新霉素
B. 支链氨基酸
C. 乳果糖
D. 氟马西尼
E. L-鸟氨酸-L-天冬氨酸
答案：E
解析：L-鸟氨酸-L 天冬氨酸可以增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性，促进鸟氨酸循环合成尿素降低血氨（E 对）。口服新霉素可抑制肠道细菌，减少氨的产生（不选 A）。补充支链氨基酸可以减少假性神经递质生成（不选 B）。乳果糖可以降低肠道 pH 值抑制细菌产氨、润滑通便（不选 C）。氟马西尼拮抗内源性苯二氮? 所致的神经抑制（不选 D）。
【延伸问答】
肝性脑病是指？-（E）
A. 严重肝病所继发的脑水肿
B. 严重肝病所继发的昏迷
C. 严重肝病所继发的精神症状
D. 严重肝病所继发的神经症状
E. 严重肝病所继发的神经精神综合征
某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4kPa（22.6 mmHg），HCO3- 19 mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是？-（D）
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型碱中毒
有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是？-（E）
A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨
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