【用药问答】心肌梗死急性期禁用的药物为?

2021-10-19 16:08 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

男,50 岁。持续胸痛 8 小时。憋喘 2 小时入院。既往无高血压病史。查体:BP150/70 mmHg, 端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率 110 次/分,率齐,P2>A2。心电图示 I、aVL、V1-V6 导联 ST 段抬高 0.1-0.4MV。可见病理性 Q 波。该患者应慎用的药物治疗为?

A. 皮下注射吗啡

B. 静脉注射毛花苷丙  

C. 口服阿司匹林

D. 静脉注射硝酸甘油  

E. 静脉注射呋塞米

答案:B

解析:心肌梗死急性期禁用洋地黄(选 B)。可应用吗啡或哌替啶减轻病人神经过度兴奋和濒死感,口服阿司匹林抗血小板聚集,应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉(不选 ACD)。患者心电图提示左侧心梗,喘憋、端坐位,提示左心衰,可予利尿剂减轻肺水肿(不选 E)。

>> 上期问答:系统性红斑狼疮治疗的基础用药是?

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【延伸问答】

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施为?-(D)

A. 抗心绞痛

B. 消除心律失常

C. 补充血容量

D. 心肌再灌注

E. 增加心肌营养

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急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是 (μg/min)?-(A)

A.10~20

B.30~40

C.50~70

D.80~90

E.100~200

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急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选?-(B)

A. 胺碘酮

B. 利多卡因

C. 非同步直流电除颤

D. 维拉帕米

E. 普鲁卡因胺 (普鲁卡因酰胺)

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编辑: 王锦玥

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