【今日问答】
急性心梗患者出现高危性室性早搏,首选治疗为?
A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 非同步直流电除颤
D. 维拉帕米
E. 普鲁卡因胺 (普鲁卡因酰胺)
解析:选 B。急性心肌梗死后出现的心律失常必须及时消除,以免演变为严重的恶性心律失常甚至猝死。一旦发现室性期前收缩或室速,立即用利多卡因 50-10 mg 静脉注射(B),每 5-10 min 重复 1 次,至期前收缩消失或总量已达 30 mg,继以 1-3 mg/min 的速度静脉滴注维持。如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗(A)。
【延伸问答】
对于无症状的室性期前收缩患者,采取的治疗措施为?-(B)
A. 定期复查
B. 去除诱因和病因
C. 每日服用 β 受体阻滞剂
D. 手术射频
E. 冠脉支架治疗
严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是?-(A)
A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 多巴酚丁胺
D. 氟卡胺
E. 普罗帕酮
不符合室性期前收缩的心电图表现是?-(E)
A. 提前出现的 QRS 波,主波方向与 T 波相反
B.QRS 波宽大畸形
C. 代偿间歇完全
D. 联律间期恒定
E.P 波与提前出现的 QRS 波相关
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