【今日问答】
预防房颤患者发生体循环栓塞,药物应首选?
A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素
解析:选B。华法林是房颤抗凝治疗的有效药物。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0—3.0,能安全而有效地预防脑卒中发生(选B)。阿司匹林与噻氯比定均属于抗血小板药物,不用于心率失常的抗凝治疗(A、C)。紧急复率治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝;长期使用肝素可导致自发性出血、骨折、脱发、血小板减少等副作用;低分子肝素的副作用比普通肝素少,但因其需要皮下注射,常引起注射部位形成硬结,相对口服药而言使用不方便,因而二者都不是长期维持用药的首选(D、E)。
【延伸问答】
转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过?-(A)
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.2周
E.4周
心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为?-(E)
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.2周
E.4周
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于?-(B)
A.脾动脉
B.脑动脉
C.肾动脉
D.下肢动脉
E.肠系膜动脉
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