【今日问答】
劳力性心绞痛患者的最佳治疗方案是？
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫卓+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫卓+维拉帕米
解析：选D。β受体阻滞剂与硝酸酯类合用，宜选用作用时间相近的药物，通常以普纳洛尔与硝酸异山梨酯合用。两药能协同降低耗氧量，同时β受体阻滞剂能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体阻滞剂所致的心室容量增大和心室射血时间延长，二药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。
【延伸问答】
女67岁,发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是？-（B）
A.心脏神经症
B.恶化型劳力性心绞痛
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.肥厚性心肌病
发作时心电图ST段抬高的心绞痛是？-（B）
A.梗死后心绞痛
B.变异型心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.初发型劳力性心绞痛
50岁，女性，患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值？-（D）
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
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