【今日问答】
大面积烧伤病人伤后48小时最主要并发症是?
A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克
解析:选E。当烧伤面积较大时,毛细血管通透性增加且各种血管活性物质的释放,导致体液大量丢失,一般6-12小时达高峰,可持续36-48小时,容易引起有效循环血容量不足,进一步引起休克,因此,48小时内最主要的并发症是低血容量性休克(选E)。创伤性休克需要有严重创伤病史(不选A);毒血症、脓毒症都是后期感染后的并发症(不选B和C);急性肾衰虽然在早期也可以出现,但都是发生在休克之后的肾前性衰竭,较休克少见(不选D)。
【延伸问答】
在抗休克中,一般监测指标最重要的是观察下列哪项?-(C)
A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压、脉搏
E.体温
低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是?-(C)
A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
休克治疗时应用血管活性药物的目的是?-(B)
A.升高血压
B.提高组织器官的血液灌流
C.提高心脏前负荷
D.提高心脏后负荷
E.增加心肌收缩力
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