【用药问答】重度哮喘发作,治疗措施首选?

2021-07-26 13:48 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频 繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和 沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势。下列哮喘病人应采取哪项治疗措施:

A.口服茶碱控释片

B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入p2受体激动剂

C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

D.吸入异丙肾上腺素

E.使用麻黄碱(麻黄素)

解析:哮喘急性发作的治疗目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。题中患者为重度发作,激素是最有效的控制气道炎症的药物,严重急性哮喘发作时,应经静脉给予激素,重度哮喘发作时应用全身激素的原则是足量、短程、经静脉给药。中度至重度哮喘发作患者,应用沙丁胺醇溶液以氧气或压缩空气为动力持续雾化吸入(选B,排除C)。重度哮喘发作时茶碱应静脉使用(A)。吸入异丙肾上腺素适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短(D)。麻黄碱预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作,对急性重度哮喘发作效不佳(E)。

>>上期问答:高血压急症不宜选用的药物为?

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【延伸问答】

1.支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点是?-(E)

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸性粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原阳性

E.胸部X线表现

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2.长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法?-(D)

A.吸入肾上腺素

B.吸入麻黄碱

C.吸入异丙托溴铵

D.吸入糖皮质激素

E.吸入色甘酸钠

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3.关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是?-(C)

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2 受体激动剂 

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2 受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2 受体激动剂 

E.规律使用白三烯调节剂

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编辑: 张佳钰

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