病历书写,学问千千万。
随着龙飞凤舞手写体病历时代的过去,住院病历记录已经迎来电子时代。
广大医学后生们,可算是凭借一次次手误和眼误,把电子病历玩出了花儿。
★ 双手就是猪蹄派 ★
主诉:皇儿腹痛 3 小时,加重半小时
★ 主任批语:皇儿还是患儿?你小子是太医是咋地?
主诉:体检发现胆囊 2 年
★ 主任批语:挺巧,不用体检我也能发现你有个胆囊。
现病史:患者自觉记忆力减退,查核磁共振诊断为脑猥琐。
★ 主任批语:合着你才是脑萎缩?
现病史:半年前诊断为「慢性肾衰竭」,定期偷袭。
★ 主任批语:定期偷袭透析室?
病程:××× 主任吃饭后指示/××× 主任查房后自杀
★ 主任批语:第一,我吃不吃饭都得指示;第二,我不是查房后自杀,我是看完你的病历想自杀。
病程:患者持续低流量吸烟
★ 主任批语:把科室里氧气罐都换成华子,你觉得如何?
病程:患者每餐尿量 10 mL
★ 主任批语:喝尿还是喝奶?我看营养科不锤死你!
病程:患者今日属狗,手术切口干燥,无液体渗出。
★ 主任批语:患者明天属啥?
查体:左侧甲状腺可以摸到一个小姐姐,表面光滑,随吞咽上下活动。
★ 主任批语:上次写「双肺散在小姐姐」的,是不是也是你?
★ 小作文派 ★
主诉:患者外阴瘙痒不适 3 天,如蚂蚁在爬
★ 主任批语:
主诉:男性患者,腹部痛如产仔 2 小时
★ 主任批语:产仔 2 小时是哪种痛,你先形容一下。
现病史:深夜妇科,一女性步履蹒跚,扣门而入,小腹剧痛。急问疼痛情况,月经史,是否有出血,患者先避而不答,后轻声从牙缝中挤出三字:「太猛了」。
★ 主任批语:小说看多了?
现病史:患者好转出院,院外病情控制可,但是好景不长,又犯病了。
★ 主任批语:
现病史:患者入院前曾看过八字,活不过 73 岁,今年正好 73,遂忧心忡忡,不思饮食。
★ 主任批语:
现病史:刚拉完又想拉,拉又拉不出,一直想拉。
★ 主任批语:
病程:患者今天感觉很不舒服,原因是 3 天不能解出大便。给予果导 1 片,大便未解出,又给 1 片,还是没有解出。请示 ×× 主治医师,指示再给 2 片。病人服用后顺利解出许多大便,目前患者感觉好极了
★ 主任批语:流水账小作文,勉强给你个及格分。
病程:主任查房后摇摇头说:「这个病人没救了,叫她家拉回去吧!」师兄也摇摇头,告诉病人:「你家没治了,回家吧。」家属转告病人,病人说死也要死在我们医院,拉我们垫背!
★ 主任批语:
病程:今天阳光明媚,我和主任去查房,主任站床头,我站床尾…(中间省略 1000 字)…病人笑了,主任笑了,我也笑了!
★ 主任批语:还挺和乐融融的
查体:伤口生机勃勃
★ 主任批语:
会诊单:我科束手无策,走投无路,请贵科高抬贵手,不吝赐教。
★ 对方科室:拒绝
★ 毫无逻辑派 ★
主诉:患者便秘,大便 10 次/天(10 天/次)
★ 主任批语:挺能拉的
主诉:孕 35 + 6 周,G1P10
★ 主任批语:母猪都没这么能生,请尊重产妇,如实填写。
现病史:患者被车撞死后自诉大腿疼痛难忍
★ 主任批语:用灵魂和你沟通的吗?
现病史:晒衣服时,一棍子打太阳上了
★ 主任批语:这棍子够长,打的是「太阳穴」吧?
诊断:冠状动脉诱惑性心脏病
★ 主任批语:冠状动脉诱惑了谁?
手术申请单:计划行「胃癌根治术 + 全腹腔脏器切除术」
★ 主任批语:全脏器切除, 你告诉我腹腔里还剩啥?
死亡记录:患者已于 XX 时 XX 分去世,签字不同意尸检
★ 主任批语:无话可说
★ 偷懒派 ★
病程:患儿男,10 月,职业学生
★ 主任批语:复制怪,删除几个字会少胳膊断腿吗?
查体:肝无、肾无、脾无
★ 主任批语:多写一个「殊」
检查:因需完善无痛胃镜检查,故先查甲、乙、丙检查...
★ 主任批语:不懂就问,「肝」被你吃掉了?
策划:carollero/内容审核:gyouza
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创意来源:丁香园公众号评论区
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