慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺是我国第三大死亡因素，我国慢阻肺患者接近一亿，但患者的知晓率和诊断率都很低[1]，其中，中老年患者往往患病周期长、反复急性加重、伴有多种并发症，给患者带来巨大的身体和经济负担。因此，慢阻肺作为慢性呼吸系统疾病的典型代表，也得到了《健康中国行动（2019 - 2030）》的特别关注[2]。
《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021 年修订版）》是在我国既往慢阻肺诊疗指南基础上，结合近年来国际学界对慢阻肺认知的深刻变化、国内外循证医学研究结果，尤其是我国自己的相关临床研究的重大进展，由数十位慢阻肺领域的专家集体讨论而修订，于 2021 年 3 月正式发表，核心要点如下[3]：
慢阻肺的诊断与评估注重早期诊断
● 肺功能仍是诊断的金标准
● 新增慢阻肺诊断流程图，新增筛查问卷帮助识别高危人群
慢阻肺稳定期治疗更加明确
● 重新制定更符合我国国情的慢阻肺稳定期初始治疗方案
● 危险因素中新增戒烟作为关键的干预措施
慢阻肺急性加重治疗更加规范
● 支气管舒张剂仍是急性加重的一线基础治疗，优先选择单用 SABA 或联合 SAMA
● 住院患者首选雾化吸入治疗，新增左旋沙丁胺醇，其安全性更好，作用时间可持续 6 ~ 8 h
● 新增 AECOPD 治疗场所、分级治疗原则和初始经验性抗菌治疗
● 新增慢阻肺患者出院管理
参考文献
[1] Wang C, Xu J, Yang L, et al.Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study.Lancet. 2018;391(10131):1706-1717.
[2] 健康中国行动推进委员会.健康中国行动（2019-2030 年）. http://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm
[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021 年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志, 2021,44(3):170-205.
内容审核：黄晨韵、雷双霞
题图来源：站酷海洛
