【今日问答】
急性心梗后 24 h 出现的室性早搏，用药首选？
A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠
解析：
急性心肌梗死初期发生室性早搏时可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因（选B）。
>> 上期回答 :【用药问答】可治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是？
【延伸问答】
1. 女，67 岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于 4 天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,心率 107 次/分，胸骨左缘第 3 肋间可触及震颤并可 闻及粗糙的 4/6 级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是
A. 乳头肌功能不全
B. 室壁瘤形成
C. 心室游离壁破裂
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄
2. 男性，50岁。1年来出现反复发作胸骨后疼痛，与劳累无关。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示V5、V6、aVL导联S - T段水平压低0.5 mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大
A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）
E.心肌梗死后乳头肌功能不全
3. 急性心肌梗死患者，住院第5天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断哪项可能性不大？
A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressier 综合征
E.乳头肌断裂
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