【今日问答】
男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.全血
D.血浆
E.碳酸氢钠溶液
解析：
患者中年男性，化脓性感染，血压下降，脉细速，诊断为感染性休克明确，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液（选B），配合适当的胶体液、血浆（D错）或全血（C错），恢复足够的循环血量。补液时一般先输注平衡盐溶液迅速提高血浆渗透压，再输注葡萄糖溶液（A错）。休克常伴发酸中毒，因为酸性环境能增加氧和血红蛋白的解离，从而增加向组织释氧，对复苏有利，静点碳酸氢钠溶液导致血红蛋白的解离左移，不利于组织利用氧，因此不宜早期选用碳酸氢钠溶液（E错）。
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【延伸问答】
1. 外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
2. 感染性休克的临床特点是
A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红
C.暖休克病人，每小时尿量大于30ml
D.冷休克病人脉搏慢，搏动清楚
E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长
3. 男,50岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O,其下一步治疗首选
A.应用血管扩张剂
B.应用血管收缩剂
C.补充高渗盐溶液
D.给予小剂量糖皮质激素
E.给予5%碳酸氢钠溶液
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