【用药问答】急性脑梗塞治疗措施首选?

2021-02-26 17:09 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑?

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降须压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药物

D.钙离子拮抗剂等神经保护剂

E.尿激酶等溶栓药物治疗

解析 : 

缺血性脑卒中发病3小时内(I级推荐,A级证据)和3-4.5小时(I级推荐,B级证据)的患者,应根据适应症严格筛选,尽快给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗。缺血性卒中患者发病6小时内也可用尿激酶(选E),剂量100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,静脉滴注30分钟,用药期间严密监护(II级推荐,B级证据)。抗血小板、抗凝、降纤、降颅压、神经保护都是缺血性脑卒中的治疗措施,但在发病3小时的缺血性卒中重要性不及溶栓治疗。

>> 上期回答 : 【用药问答】亚硝酸盐中毒的解毒药是?


【延伸问题】


急性脑出血患者的血压如何控制?

答:脑出血发生后,急性期再出血是大家都不愿意看到的结果。既然理论上讲,高血压是多数脑出血的病因,急性

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编辑: 黄建琴

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