近日恰逢中秋国庆，在中华国际医学交流基金会、中华医学会肾脏病学分会在百特中国的支持下，打造的「肾援益百」尿毒症患者援助项目正式启动！为了积极响应《健康中国 2030 规划纲要》、精准扶贫等政策号召，该患者援助项目提供自动化腹膜透析治疗，将覆盖全国 10 个省份，通过精准扶贫救助贫困尿毒症患者。同时，该项目旨在提高人们对慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESRD，尿毒症）的认识和重视，提升患者对自动化腹膜透析（APD）的认知，帮助尿毒症患者进行科学的治疗和自我管理，重返正常生活。
在我国成人慢性肾病患病率高，已达 10.8% [1]。如未及时治疗，则有可能进展为终末期肾病。
中华医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学附属第一医院陈江华教授介绍：我国慢性肾病发病率逐年升高，每 10 个人中就有 1 个患慢性肾脏病，终末期肾病患者则高达 200-300 万，患者因病致贫、因病返贫更为其家庭带来了极大的经济负担。终末期肾病需要进行科学的肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析。
郑州大学第一附属医院的刘章锁教授：慢性肾脏病的晚期称之为尿毒症。引起尿毒症的原因很多，过去的都是肾炎引起的占比例很高，大概一半左右。近几年随着我们生活习惯的改变，生活节奏的变化，我们饮食结构的变化以及环境的变化，诸多因素的变化，我们疾病谱发生了改变。在 2011 年以前都是肾炎引起的肾损害占比例多，2011 年以后糖尿病引起的肾损害占比超过了肾炎引起的肾损害。另外高血压引起的肾损害也在不断的攀升，这些都是高危因素，需要引起重视。
近年来，自动化腹膜透析（APD）和远程患者管理（RPM）的出现，为尿毒症患者带来了新的希望。APD 利用病人夜间休息时间自动进行腹膜透析，在白天，病人及照护者均正常安排工作和生活，患者可以重返社会，与传统透析方式相比，具有独特优势：
第一，可以在家庭的自我管理治疗，为病人带来了很多便利。第二，尿毒症病人他的肾功能严重损害了，但是早期的尿毒症病人他还有一部分的残余肾功能，还有尿量。这个尿量的维持很重要，如果有 500 或者 1000 毫升每天的尿量，相当于透析要很大的剂量才会达到。对我们保证病人的充分透析，维持病人长期生存高质量生存是很关键的。腹膜透析的优势是什么呢？他的保护残余肾功能的能力要比血透强得多，而且已经有大量的国际国内证据证实，腹膜透析的病人长期生存率要高于血液透析，所以它的医疗优势很明显。第三，腹膜透析的治疗费用相对更低，我们测算一下，大概一年下来做血透和腹透比较，腹透的治疗费用可以低 15%-20%，全球各地情况也基本接近。同样的钱我们做腹膜透析选择可以增加 15%-20% 的病人治疗。这个对我们发展中国家，这个意义也是非常大的。
另外，在发达国家，40% 以上的腹膜透析患者使用 APD[2]，然而在我国腹膜透析患者中，接受 APD 治疗的患者仅占 1.4% [3-5]。在新冠病毒疫情日常防控之下，尿毒症患者需要进行科学的肾脏替代治疗，却在疫情防控之下无奈中断。尿毒症患者普遍存在免疫力低下，容易发生各种感染，而血透患者又必须每周三次往返医院进行治疗，无法正常在医院进行透析。在我国尿毒症高发、新冠病毒疫情的两难之下，居家腹膜透析（PD）及自动化腹膜透析（APD）的普及和广泛应用需求巨大，提升自动化腹膜透析（APD）治疗的普及，实现尿毒症科学治疗迫在眉睫。
中华国际医学交流基金会王云亭副理事长介绍：肾援益百」尿毒症患者援助项目将覆盖 10 个省份（浙江、四川、海南、河南、新疆维吾尔自治区、山西、贵州、辽宁、福建、广东），通过精准扶贫，更好地救助尿毒症患者，充分发挥 APD 疗法优势，提高患者生存质量，帮助患者更好地回归社会，为患者家庭减轻生活压力和经济负担。我们基金会成立以来，始终践行了我们的宗旨，促进国内外医学交流积极致力于社会公益事业，为我国的医疗保健事业和医学现代化服务。我们更有责任来为国家提出的健康扶贫做出一份贡献。
陈江华教授介绍：我们启动这个项目的初衷，就是希望使得更多的病人能够获益。要把我们自动腹膜透析这个技术真正落实到基层，落实到需要治疗的每一个病人面前。现在远程医疗在肾科领域不断在推动，特别是腹膜透析的居家治疗，自动化腹膜透析（APD）和远程患者管理（RPM）。它治疗的参数，医生能通过手机端、电脑端及时了解到。我们启动这个项目其中一点也是因为腹膜透析要居家治疗，我们怎么样有效地远程管理这类病人。同时也希望通过分级诊疗的办法，把城市的医生、基层的医生，县域的医生甚至社区的医生一起联接起来，通过远程医疗平台来管理远程腹膜透析病人，使得病人的家庭治疗能够获得在医院治疗的一样的疗效以及信息的及时沟通。
「肾援益百」尿毒症患者援助项目推动医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，让贫困患者充分享受到规范化治疗的重要举措，让「患者安心、医生放心」。
为了响应《健康中国 2030 规划纲要》、进一步贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，百特作为一家横跨制药与器械领域的创新型医疗企业，将继续支持政府为保障人民健康、建设健康中国贡献力量，与政府、行业学会、基金会等各界携手，共同致力「为医护减负，为患者造福」。
参考文献
[1] 中国成人慢性肾脏病患病率的 Meta 分析结果及对比 [J]. 中华肾脏病杂志，2018,34(8):579-586
[2] Jain AK, Blake P, Cordy P, Garg AX. J Am Soc Nephrol. 2012;23(3):533-44
[3] Yao Q, Duddington M. Perit Dial Int. 2014 Jun;34 Suppl 2：S29-30.
[4] Li PK, Chow KM, Van de Luijtgaarden MW, et al. Nat Rev Nephrol. 2017;13(2)90-103.
[5] CNRDS data 2018
