【用药问答】急性脑梗死治疗用药首选?

2020-04-30 15:59 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑?

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.rtPA等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

解析:急性脑梗死确诊后,即使神经功能缺失持续存在,如能重新恢复缺血脑组织灌注,缺血半暗带仍有恢复机会,如在患者首发症状后3小时超急性期静脉给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA),有效挽救半暗带的时间窗为3小时内、4.5小时内或6小时内。此患者发病1.5小时,处于超急性期,行溶栓治疗可以取得较好疗效。(选D,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:消化性溃疡为缓解上腹部疼痛,用药首选?

【延伸问题】

脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌症有哪些?

答案:【资料】脑梗死

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编辑: 黄建琴

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