【用药问答】静脉点滴5%碳酸氢钠常用于治疗哪项中毒？

【今日问答】

静脉点滴5%碳酸氢钠常用于治疗哪项中毒？

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.重度代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒

解析：代谢性酸中毒指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失引起的pH下降，以血浆HCO3-原发性减少为特征。对轻症代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠片，对严重的代谢性酸中毒病人需给予碳酸氢钠静点治疗（选C）。呼吸性酸中毒使指CO2排出障碍或吸入过多引起的pH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征，去除呼吸道梗阻，改善通气功能可以缓解症状（A、B）。当体内CO2长期增高时，HCO3-也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，所以慎用碱性药物（D）。利尿剂可以促进H+和K+的排泌，使HCO3-大量被重吸收，同时因丧失大量含Cl-的细胞外液而形成低钾低氯性碱中毒，故补充KCl才有效（E）。（选C，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：减轻或延缓糖尿病血管并发症，用药首选 ？

【延伸问题】

酸中毒患者补碱时碳酸氢钠剂量如何计算？

答案：见酸补碱？你可能还没被主任骂够！

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