【用药问答】静脉点滴5%碳酸氢钠常用于治疗哪项中毒?

2020-03-27 16:03 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

静脉点滴5%碳酸氢钠常用于治疗哪项中毒?

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.重度代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒

解析:代谢性酸中毒指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失引起的pH下降,以血浆HCO3-原发性减少为特征。对轻症代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠片,对严重的代谢性酸中毒病人需给予碳酸氢钠静点治疗(选C)。呼吸性酸中毒使指CO2排出障碍或吸入过多引起的pH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征,去除呼吸道梗阻,改善通气功能可以缓解症状(A、B)。当体内CO2长期增高时,HCO3-也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,所以慎用碱性药物(D)。利尿剂可以促进H+和K+的排泌,使HCO3-大量被重吸收,同时因丧失大量含Cl-的细胞外液而形成低钾低氯性碱中毒,故补充KCl才有效(E)。(选C,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:减轻或延缓糖尿病血管并发症,用药首选 ?

【延伸问题】

酸中毒患者补碱时碳酸氢钠剂量如何计算?

答案:见酸补碱?你可能还没被主任骂够!

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编辑: 黄建琴

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