【用药问答】急性心肌梗死合并室颤用药首选?

2020-03-19 16:00 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男性,58岁。因突发胸痛12小时来急诊,查心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,下列哪项处理最为恰当?

A.继续静脉滴注利多卡因

B.口服慢心律

C.无需用抗心律失常药

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.口服胺碘酮

解析:患者存在室颤,目前虽恢复窦性心律,但仍需药物维持,避免再次发生室颤(C错),对于急性心肌梗死合并室速或室颤,首选利多卡因治疗(A对)。急性心肌梗死患者异丙肾上腺素禁用,因会加重心肌氧耗,同时扩张外周血管,导致周身灌注不足(D错)。因患者此时病情仍不稳定,需静脉药物维持治疗,口服药物起效较慢,不适合此患者用药(BE错)。(选A ,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:痛风急性发作时最有效药物是?

【延伸问题】

利多卡因过敏如何急救?

答案:利多卡因的过敏反应与急救措施

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编辑: 黄建琴

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