【用药问答】洋地黄停药后心衰加重,此时首选用药为?

2020-02-26 16:07 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男,61 岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。停用洋地黄 10 天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性期前收缩再发,治疗应首选?

A. 静注利多卡因

B. 静注胺碘酮

C. 静注普罗帕酮

D. 静注普鲁卡因胺

E.  静注维拉帕米

解析:患者停用洋地黄 10 天后体内大部分洋地黄已经排出,此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关。患者双肺底湿啰音增多,说明心衰加重,可能导致了频发多源室性期前收缩。利多卡因是室性心律失常的首选药物(选 A)。胺碘酮适应证为各种室上性与室性快速型心律失常(B);普罗帕酮适应证为各种类型室上性心动过速,室性期前收缩,难治性、致命性室速(C);普鲁卡因胺(D)适应证为阵发性心动过速、频发期前收缩(对室性期前收缩疗效较好)、心房颤动和心房扑动。维拉帕米(E)用于各种折返性室上性心动过速,预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速。(选 A,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:降压药物应用的基本原则不包括?

【延伸问题】

洋地黄中毒有哪些临床表现?

答案:洋地黄中毒临床症状及解救

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编辑: 黄建琴

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