新型肺炎潜在治疗药物:阿比多尔、达芦那韦的不良反应、使用禁忌

2020-02-05 11:47 来源:丁香园 作者:临床用药公众号
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昨日下午,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队,在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果。

根据初步测试,在体外细胞实验中显示:
(1)阿比多尔在 10~30 微摩尔浓度下,与药物未处理的对照组比较,能有效抑制冠状病毒达到 60 倍,并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。
(2)达芦那韦在 300 微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,与未用药物处理组比较,抑制效率达 280 倍。
李兰娟院士还建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

当前结论出自体外细胞实验,两种药物实际在人体中对病毒的抑制效果还有待论证。在结论出来之前,我们先来了解一下:



这两种药物是何方神圣?

阿比多尔
为俄罗斯原研药,常见的为盐酸阿比多尔(AH),主要用于由 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染的防治,具有口服方便,安全性高,依从性好等优点。推荐口服,成人一次 0.2 g,一日 3 次,服用 5 日。

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(用药助手内查询「阿比多尔」)


从用药助手 APP 上查询说明书可知:其不良事件发生率约为 6.2%,主要表现为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者慎用或遵医嘱;65 岁以上老年人用药的安全性尚不明确。在俄联邦,阿比多尔可用于 2 岁以上儿童的流感,我国尚无相关的儿童临床研究数据。


值得一提的是,此前阿比多尔的国内生产厂商之一——江苏吴中表示:目前阿比多尔仅被尝试性用于治疗「新型冠状病毒」,尚无充足的临床研究证据表明该产品对「新型冠状病毒」有疗效。

达芦那韦
通常是和其他抗逆转录病毒药物合并使用,适用于已使用过抗逆转录病毒药物的 HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的成人患者的治疗,例如对一种以上蛋白酶抑制剂耐药的 HIV-1 感染者。


用于 HIV 感染时治疗剂量如下:

• 初次治疗,每日一次口服 800 毫克,同时与利托那韦 100 毫克口服,每天一次,同食物。• 没有达芦那韦抗药性相关替代疗法的治疗经验,每日一次口服 800 毫克,同时与利托那韦 100 毫克口服一次,每日一次,同食物。• 有治疗经验且至少有 1 例达芦那韦耐药相关的替代药物或无基线耐药信息,每天 600mg 口服两次,同时与利托那韦 100mg 口服,每日两次,同食物。
在用药助手 App 上查询发现,该药物的不良反应、使用禁忌较为复杂,且存在大量使用注意事项:


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(用药助手内查询「达芦那韦」)


更详细的药品说明,可在 App 后搜索「达芦那韦」直接查看。



最近国内外也陆续推出了关于新型肺炎的各种指南、共识,这些权威文件里都提到了哪些药物可用于治疗新型冠状病毒感染呢?

>>点击「这里」查看「新型肺炎的推荐用药汇总」

编辑: 黄建琴

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