意外与明天,谁也说不准哪一个会先到来。疾病面前,生命往往脆弱不堪。当有一天亲人或朋友倒在你身边,你是否想要尽自己所能,缓解他人痛苦,挽救他人的生命?
为不断提高医疗质量,规范医疗操作流程,促进「医、技、药」理论水平的提升;树立「三严」的工作作风,普及心肺复苏急救技能,营造「人人懂急救,人人会急救」的良好氛围,由医务部牵头,组织全院上下(包括临床、医技、行管、后勤人员)进行心肺复苏训练与考核。临床医技人员由各科室安排一名带教老师,行管后勤人员分成了多个应急学习小组,指定了责任人和小组培训老师,对学员进行一对一的训练指导,确保医院心肺复苏技能人人过关。
心肺复苏不仅仅是医务人员必须掌握的临床技能,也是医院行管后勤必须掌握的急救技能,更是彰显全院急救水平的综合体现。
为确保人员参训率,提高心肺复苏培训效果,医院制定了「心肺复苏」培训计划和考核方案,确定了培训重点和培训方式,落实目标责任,各科室主任、护士长积极派科内骨干培训并考核合格后,回到本科室担任科内的心肺复苏培训师指导,保证了培训全覆盖和无死角。
一方面是加强培训,二是规范理论知识,强化全院职工对心肺复苏的熟练掌握,在 14 日下午,由急诊科主任曹文伟和陈东兵对临床部门骨干进行心肺复苏术培训指导。培训详细讲解「心肺复苏」的基本原则、注意事项、操作步骤和重点内容。
在培训过程中,急诊科院前急救组冯锡煊医生为全院科室 160 名骨干进行现场心肺复苏术操作演示。分别从心脏骤停的临床表现、判断识别、单人徒手 CPR 的流程、以及复苏指标等方面进行图文并茂、通俗易懂的讲解,让参训人员对心肺复苏有了全面的了解和掌握早期识别、早期呼救及徒手心肺复苏能力,从而进一步提高广大职工对危重症患者的急救能力和抢救成功率,为我院不断提高医疗质量,保障患者安全奠定了坚实的基础。
心肺复苏步骤
1、判断患者意识
意识的判断:用双手轻拍病人双肩,在双侧耳边大声询问:「喂,你怎么了?」告知无反应。
检查呼吸与颈动脉:观察病人胸部起伏及触摸颈动脉是否搏动,面对胸部,侧面部贴近患者面部感受呼吸,观察胸廓起伏情况,用右手的中指和食指从喉结划向一侧颈动脉搏动处,告之无搏动,无呼吸或点头样呼吸,时间<10 秒。呼救:来人啊!拨打急救电话!取除颤仪!并给予清除口腔分泌物!
2、胸外按压
胸外心脏按压:松解衣领及裤带,解开上衣,按压定位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手交叉手指,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率 100-120 次∕分,按压深度 5-6 cm)。每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间,施救者依靠在患者胸壁上,会妨碍患者的胸壁会弹。
3、开放气道
仰头抬颌法。即一手置于前额,使头部向后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,但要注意不要压迫病人颈前部颌下软组织,以防压迫气道,不要使颈部过度伸展。
4、人工呼吸
用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。正常吸气后,紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住(注意最好找一块干净的纱布或手帕覆盖患者口部,防止细菌感染)。向患者口内吹气 2 次,每次吹气时间为 1~1.5 秒,吹气量以看到明显胸廓起伏为准,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听有否气流呼出,观察胸廓起伏情况,然后再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。人工呼吸与胸外按压的比例为 2:30。
5、停止心肺复苏的指征
在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
生命对于每个人只有一次。面对现实生活中各种突如其来的灾难,虽然我们无法阻止其发生,但可以通过科学的应急救护,为生命抢得主动权。
每个人都可能成为施救者,同时每个人也可能成为被救者。