【用药问答】冠心病心绞痛患者伴左心衰竭入院，出现洋地黄重度反应后，此时最佳用药为？

【今日问答】

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。根据病情应选用下列哪种药为妥？

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.丙吡胺

D.苯妥英钠

E.美多心胺

解析：发生洋地黄重度后应立即停药。对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠（选D）。普鲁卡因胺（A错）用于阵发性心动过速、频发期前收缩（对室性期前收缩疗效较好）、心房颤动和心房扑动。普罗帕酮（B错）适用于室性和室上性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征，电复律后室颤发作。丙吡胺适应证为维持房颤和房扑的窦性节律，或预防室性心动过速和心室纤颤的复发（C错）。美多心胺，即倍他乐克，为β受体阻滞剂（E错）。（选D，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为？

【延伸问题】

冠心病的3种临床治疗方案是什么？

答案：【干货】一文读懂冠心病的药物治疗

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