哪种情况下用吗啡镇痛可能致命?

2019-12-11 09:36 来源:微信公众号 - dxychesttoday 作者:呼吸时间公众号
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很多药物都是双刃剑,能救人也能杀人。比如吗啡,阿片受体激动剂,具有强大的镇痛作用,可以说对一切疼痛均有效;除镇痛外,尚有镇静、镇吐、镇咳,扩张外周血管等作用。 

但有些时候用它来镇痛可能会致命:

对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻的患者,吗啡的强效镇痛作用可能会掩盖肠梗阻的腹痛等症状,影响临床做出正确的诊断;另一方面吗啡具有抑制胃肠道平滑肌蠕动、诱发便秘等作用,这些都会加重肠梗阻的症状。因此对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者禁用吗啡,可考虑使用阿托品类解痉药物缓解疼痛。用药助手

丁香园站友 @三*国 也作出了精彩解释:

这个指的是心源性哮喘和支气管哮喘。

吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷,有利于消除肺水肿;②镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷;③降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性,使喘息得以缓解。

相对的吗啡禁用于支气管哮喘是因为:其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌,使呼吸更为困难,故禁用于支气管哮喘。

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每种药物在使用时都可能有其需要注意、禁忌的内容。在用药前仔细阅读药品说明书、用药个体化,为患者选择最适宜的药物、控制好剂量、做好监护措施才是用药的高手。


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编辑: 黄建琴

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