【用药经验】高血压心梗后服用「阿替洛尔」无效，此时首选药物是？

【今日问答】

男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选？

A.利多卡因

B.异搏定

C.普罗帕酮

D.普鲁卡因酰胺

E.奎尼丁

解析：缺血导致室性心律失常，利多卡因效果最佳（选A）。异搏定，即维拉帕米，适应证为各种折返性室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房扑动与颤动时减慢心室率；某些特殊类型室速（B）；普罗帕酮适应证为各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速（C）；普鲁卡因胺（D），适应证为阵发性心动过速、频发期前收缩（对室性期前收缩疗效较好）、心房颤动和心房扑动。奎尼丁适应证为房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发（E）。（选A，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：合并肾功能不全的糖尿病患者首选药物为？

【延伸问题】

利卡多因的不良反应与处理措施是？

答案：这 5 种抗心律失常药，不良反应与对策

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