【用药经验】高血压心梗后服用「阿替洛尔」无效,此时首选药物是?

2019-11-01 17:01 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选?

A.利多卡因

B.异搏定

C.普罗帕酮

D.普鲁卡因酰胺

E.奎尼丁

解析:缺血导致室性心律失常,利多卡因效果最佳(选A)。异搏定,即维拉帕米,适应证为各种折返性室上性心动过速,预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速;心房扑动与颤动时减慢心室率;某些特殊类型室速(B);普罗帕酮适应证为各种类型室上性心动过速;室性期前收缩,难治性、致命性室速(C);普鲁卡因胺(D),适应证为阵发性心动过速、频发期前收缩(对室性期前收缩疗效较好)、心房颤动和心房扑动。奎尼丁适应证为房性与室性期前收缩;心房扑动与颤动,房室结内折返性心动过速,预激综合征;室速;预防上述心律失常复发(E)。(选A,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:合并肾功能不全的糖尿病患者首选药物为?

【延伸问题】

利卡多因的不良反应与处理措施是?

答案:这 5 种抗心律失常药,不良反应与对策

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编辑: 黄建琴

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