【今日问答】冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选药物是?

2019-10-29 16:52 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选药物是

A.钙离子拮抗剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

解析:利尿剂降压平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,适用于轻、中度高血压,对于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老人高血压有较强降压作用(不选B);受体阻滞剂可通过抑制中枢和周围RAAS,抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用。降压作用较强而且迅速,不同受体阻滞剂降压作用持续时间不同。适用于不同程度高血压病人,尤其是心率较快的中、青年病人合并心绞痛和慢性心力衰竭者,对老年高血压疗效相对较差(选C)。ACEI类特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人(不选D)。冠心病稳定型心绞痛合并高血压可以用受体阻滞剂、CCB及ACEI。但是CCB主要对变异性心绞痛更好(不选A)。ACEI类主要对心肌梗死更好,E和D为同样的药理作用(不选D、E)。(选C,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:妊娠期糖尿病最应该选择的治疗策略是?

【延伸问题】

硝普钠 VS 硝酸甘油,冠心病所致心衰怎么选?原理是什么?

答案:「冠心病所致的急性左心衰」扩血管应选用硝酸甘油

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编辑: 黄建琴

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