【今日问答】
男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天。胸部X片示间质性肺炎。同班级中数人有类似症状。首选的药物是
A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.头孢唑啉
D.庆大霉素
E.左氧氟沙星
解析:青年男性,发热、干咳、肌肉痛(典型临床表现)+X线显示间质性肺炎(典型X线表现)+同班同学类似发作,考虑诊断支原体肺炎,支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如:红霉素,罗红霉素,阿奇霉素(选A)。左氧氟沙星也有效,但不作为首选(不选E)。头孢唑林主要破坏细胞壁,支原体无细胞壁,故对支原体无效(不选C)。庆大霉素、克林霉素对支原体无效(不选BD)。(选A,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)
【延伸问题】
由于阿奇霉素的耐药性较高,目前治疗CAP的首选药物是哪些?是否存在特殊人群用药特殊性?
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