问题解析：
「你们三甲医院为什么给我开二甲双胍」，这句话是丁香园公众号一篇文章下的神评，论如何用一句话激怒医生。
相信听到这句话的医生第一反应不是愤怒，而是茫然道：「三甲医院为什么就不能开二甲双胍，它好用啊！」
那么关于二甲双胍的常见问题，你真的能回答出来吗？
二甲双胍的药理作用和适应症？
药理作用：
主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗、增加对葡萄糖的摄取和利用而降糖。
适应征：
1、作为 T2DM治疗一线用药，可单用或联合其他药物。2、T1DM：与胰岛素联合使用可能减少胰岛素用量和血糖波动。
造影时能否使用？
《二甲双胍临床应用专家共识》中指出：肾功能正常患者，造影前不必停用，但用对比剂后停用 48～72h；肾功能异常的患者，使用对比剂前后 48h 都应当暂时停用；
二甲双胍的不良反应？
常见不良反应为胃肠道不适，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。
二甲双胍的降糖外作用？
二甲双胍被称作「神药」是因为其在降糖外有众多作用，如相关研究显示二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征、保护心血管、改善血脂谱、降低肿瘤风险等方面都有一定作用。
参考文献
1. 二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2016, 24(10):871-884.
2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 30(8):893-942.
3. 内科学第九版.
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