【今日问答】
下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是
A.血红蛋白
B.颈外静脉充盈度
C.中心静脉压
D.肢端温度
E.血细胞比容
解析:血红蛋白与血细胞比容教材未明确说明其在低血容量休克中的监测作用(A、E错)。体表血管在休克代偿期正常,休克失代偿表浅静脉塌陷,并非为颈外静脉的充盈度(B错)。肢端温度是体表灌流情况的标志,它的作用是反应休克有无的指标之一,但并不是休克补液的最可靠监测指标(D错)。中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为5~10cmH2O。临床实践中,通常进行连续测定,动态观察其变化趋势以准确反映右心前负荷的情况。(选C,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)
【延伸问题】
休克补液,为什么「先盐后糖、先晶后胶」?
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