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1. 不属于硝酸甘油的药理作用机制的是( E )
A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性
解析:硝酸甘油是常用抗心绞痛药物,基本药理作用是松弛平滑肌,但具有组织器官的选择性,以对血管平滑肌的作用最显著。小剂量的的硝酸甘油就可以明显扩张静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心室容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少。并且硝酸甘油还可以选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管,尤其是在冠状动脉痉挛时更为明显,对阻力血管的舒张作用较弱。大剂量的硝酸甘油在扩张血管的同时,可反射性兴奋交感神经,使心肌收缩力增加,心率加快,心肌耗氧量增加。故 E 项不属于硝酸甘油药理作用机制。
2. 支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点是( E )
A. 有过敏原接触史
B. 血中嗜酸性粒细胞增高
C. 喘息
D. 致敏原阳性
E. 胸部 X 线表现
解析:过敏性肺炎胸部 X 线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常,故选 E。
3. 急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是( E )
A. 肌红蛋白
B. 肌酸肌酐
C. 肌酸肌酶同工酶 MB
D. 天门冬酸氨基转移酶
E. 肌钙蛋白
解析:肌钙蛋白在起病后10-14天恢复正常。
4. 属于药物流产禁忌症的是 ( A )
A. 妊娠剧吐
B. 瘢痕子宫
C. 宫颈发育不良
D. 严重骨盆畸形
E. 哺乳期妊娠
解析:禁忌证 ①有米非司酮禁忌证,如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史;②有前列腺素药物禁忌证,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痛、结肠炎等;③其他: 过敏体质、带器妊娠、宫外孕、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痛、抗抑郁、抗前列腺素药等。(A 对)
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