抢救时使用的等渗液为什么不是 5% 葡萄糖?

2018-06-27 17:09 来源:丁香园 作者:dxy_3v6ys6k7
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近日,丁香园论坛站友 @dxy_3v6ys6k7 发布了一个帖子,引起了诸多站友的关注。

为什么抢救时要用生理盐水?如果要求等渗液的话,5% 葡萄糖也可以啊?你有没有思考过这个问题,或者你能不能解答这个问题呢?

今日问答:

  • 抢救时一般都用生理盐水,但是 5% 葡萄糖也是等渗液,为什么不用?

参考答案:

@神经小小刀

等渗和等张的区别,把细胞放在盐水中,红细胞不会变形,而是稳定存在。把细胞放在 5% 糖水中,细胞只是开始不变形, 很快就溶血。简单说等渗只是个物理概念,等张是个生物概念, 溶液的张力是溶液中不能自由通过细胞膜的溶质的浓度决定的。血浆总是要维持稳定的张力。

抢救时不是不能用 5% 糖,只是生理盐水更好,有盐为何要用糖。

@xsyyzzq1972

这个涉及~~动态液体代谢动力学。

简单点说,5% 的葡萄糖到了身体里,很快全部到血管外,不留在容量血管内。

平衡液之类也只有 20% 留在容量血管内。胶体留在血管内的更多,但也有很多负作用。因此临床上基本不用。

5% 葡萄糖≠晶体。

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编辑: 黄建琴

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