「胸痛」是急诊室常见的症状,常常来势凶险、进展迅猛,稍不留意就错失诊治时机。
在菜鸟阶段,我曾经一天遇到三位胸痛患者,病情发展迅速,最终均告死亡。那个阶段对于胸痛患者我可是畏惧万分,甚至可以用「谈胸痛色变」来形容。后来在论坛混久了,反复学习前辈们关于胸痛患者的临床分析,逐渐做到心中有数,再遇到胸痛患者才没有如惊弓之鸟。
引起胸痛的疾病很多:从胸壁的疾病(胸肌扭伤、肋骨软骨炎、带状疱疹)到胸腔内的疾病(肺炎、肺栓塞、气胸、胸膜炎、心绞痛、心梗、主动脉夹层、反流性食管炎、食管穿孔、胸椎骨折),甚至周围邻近器官的疾病(膈疝、消化性溃疡)均可引起。
那么,对于「胸痛」这一急诊之虎,您是否思考过以下几个问题?
1. 胸痛诊疗策略:假如急诊来了一个胸痛患者,你会如何处理?
2. 以假乱真:基础疾病掩盖下的高危胸痛,你有哪些切身体会及应对策略?
3. 隐藏的杀机:不稳定型心绞痛(UA)有哪些表现形式及识别要点?
4. 狐假虎威:酷似高危胸痛的低危胸痛如何准确识别及诊疗?