糖皮质激素在临床应用广泛,在重症感染、自身免疫病、过敏性疾病、内分泌失调等疾病的治疗中都具有不可替代的重要地位。由于外源性糖皮质激素的应用可能会对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)产生影响,在决定停药时需要格外谨慎。
本周问答:
糖皮质激素是否必须减量停药?
减停速度是否和糖皮质激素的类型有关?
激素减停过快、过慢会造成哪些不良反应?
点击 「阅读原文」查看 / 参与更多讨论。
言之有理,并点赞数排名前三的,送一个月的「用药助手专业版」会员。
其余原创优质回答,给与一定丁当奖励。
参考答案:
@外卖小哥 Tom
以前在论坛里看过一些解释。所有激素使用必须要注意。总结一下。
激素使用按使用方法分为冲击、短期、中期、长期。
冲击疗法:一般为大剂量使用 3-5 天,不超过 7 天。此种应用可直接停药。
短期:是应用半个月到两个月以下,此时可快速停药。
中期:一般指半年至一年以内。
长期:指一年至两年以上。
@漩涡一拳
激素减停至今也没个标准答案啊...............
每本书都告诉你要慢,但减停速度还真没统一标准。
之前还有老师讲过,就是一周半量地减,直至强的松 5 mg,然后再每周 1/4 减,直至停药。
还有说法是超过 7 天就应该逐渐减量。
一般快速停药是指在大剂量时(氢考>200 mg),每 5 天左右停 1/4 至 1/2;到达约两倍生理剂量时,每 5~7 天降一片剂量(强的松 5 mg),直至停药。
个人觉得,看患者情况,选 5~7 天开始半量减,再然后 1/4 减吧。
-----------------------------------------------------
点击阅读上期用药问答:急性上消化道出血如何用药?及答案(如果无法跳转请下载用药助手 App 阅读更多精彩问答)。