硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？普通输液器能不能用来输注？玻璃输液瓶、塑料输液瓶、输液袋哪个可以用，那个不可用？
硝酸甘油注射液是临床最常用，也是最为有效的缓解心绞痛急救药物。下面，我们就其临床应用，解答滴速、避光、吸附等几方面的临床问题来讨论。
用药速度：硝酸甘油注射液用药速度如何掌控？
硝酸甘油是把双刃剑，用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物，用不好则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。临床上因滴药速度不当，造成患者低血压的案例很多，其用药速度是医护人员必须严格掌控的现实命题。
关于硝酸甘油注射液的用药速度，说明书有明确指示：临床用 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为 5µg/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～5 分钟增加 5µg/min，如在 20 µg/min 时无效可以 10 µg/min 递增，以后可 20 µg/min。患者个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。使用过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。
解答：a、严格遵医嘱调控用药速度；b、最好用输液泵恒速输入，尤其是急救转运过程中的用药；c、严密监测血压、心率，认真听取患者主诉，有条件的应用监护仪。
避光问题：硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？
@197781：硝酸甘油注射液是我们心内科常用药，我们在临床使用时一直不避光，最近无意中看到某药厂生产的硝酸甘油注射液，其说明书中提到「使用时要避光」，请教各位临床上是这样用的吗？
@菠菜：我们使用硝酸甘油不避光的，只有硝普钠才要避光。不知道各位的是怎样用的？
硝酸甘油注射液说明书指出：贮藏需遮光、密闭、在阴凉（不超过 20°C）处保存；注意事项中要求：静脉使用本品时须采用避光措施。
一次性使用避光输液器说明书标明：产品避光范围 290-450nm, 适用于输注光敏性药物顺铂注射液、注射用硝普钠等。
解答：硝酸甘油注射液临床使用时需要避光。药液瓶外部可套用黑色避光袋，应用一次性避光输液器输液。
吸附问题：硝酸甘油对输液容器有特殊要求吗？
事情往往具有两面性。硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余，也带来了吸附问题。许多塑料输液器可以吸附硝酸甘油，其吸附率甚至高达 80%。
硝酸甘油注射液说明书中明确指示：静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶，或用聚乙烯（PE）及聚烯烃塑料容器等。
临床使用较多的溶媒是塑料输液瓶包装，材质属于聚丙烯，不属于聚氯乙烯，因此可以放心使用。
1. 普通输液器可以输注硝酸甘油注射液吗？
一次性使用输液器产品说明书中，禁忌证：禁止使用本产品输注对光敏感的输注溶液；本产品的软管、滴管和滴斗等组件使用PVC 材料制成。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。因此，不可以用普通的一次性输液器输入硝酸甘油注射液。
2. 微量泵应用硝酸甘油注射液安全吗？
@You：想请教一下，硝酸甘油在输液泵的时候用的就是 50 mL 的空针配的呀，难道空针不是塑料制品？或者说材料不是聚氯乙烯？
硝酸甘油注射液给药方法：本品可以不经稀释，用带有玻璃注射器或硬塑注射器的输液泵缓慢静脉输注。
@老斑鸠：微量泵管是塑料的吗？稀释后的硝酸甘油放里面有没有事？
微量泵延长管主要材料与结构含有 PVC。因此，用微量泵应用硝酸甘油注射液时，尽量避免应用微量泵延长管。
参考文献
1. 硝酸甘油 ＆ 硝普钠临床作用有何不同？辰辰妈. 丁香园
2. 硝酸甘油注射液说明书.
3. 一次性使用输液器产品说明书.
4. 一次性使用避光输液器说明书.
5. 微量泵延长管说明书.
6. 塑料输液瓶说明书.
