重症患者康复治疗越早越好?你怎么看?

2016-11-02 12:19 来源:丁香园 作者:
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随着重症医学的发展,重症患者的治疗已不仅限于提高生存率,而是扩展到帮助患者提高生存质量,预防继发功能障碍和提高患者生存质量。

重症患者在 ICU 治疗期间,会出现肌肉萎缩、肌肉无力、关节僵直、呼吸肌无力、坠积性肺炎、心功能衰竭、内分泌异常等情况。国内外研究都发现如果在急性期即开始接受康复治疗,对于改善预后和缩短病程都有重要意义。例如昏迷患者早期接受声光电及运动刺激,能够调节大脑皮层不正常抑制状态,尽早改善意识状态。

然而,在临床工作中,重症患者早期开始康复治疗也会面临很多现实问题,例如由于病情变化快,且全身管路多(如气管插管、深静脉置管、动脉置管、胃管、尿管等),早期开始康复治疗不免令人担心会增加院感机会,加重患者心肺符合,反而影响预后。

究竟重症早期康复治疗是否切实可行,是噱头还是未来发展方向?如果可行,如何平衡取舍把握最佳时机?面对不同的患者我们如何去综合分析病情,选择最适合这个患者的治疗方案?……很多问题还需要我们思考,欢迎发表你的观点。 

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编辑: 冯芳芳

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