可穿戴式心脏复律除颤器（WCD）在预防心脏室性心律失常和室颤引起猝死的有效性有待观察和评估。近日，来自德国德雷斯顿大学医院的 Wäßnig 教授等在 Circulation 上就可穿戴式心律转复除颤器在预防高风险心源性猝死患者上介绍了一些经验。
该研究纳入 2010 年 4 月至 2013 年 10 月期间，来自 404 个中心共 6043 名使用可穿戴式心脏复律除颤器（WCD）的患者，平均年龄 57 岁，男性占 78.5%。Wäßnig 教授对以上患者进行了回顾性、非对称性的分析。
研究中，94 名患者（1.6%）使用可穿戴式心律转复除颤器来治疗室颤或者是室性心律失常。100 例患者随访的年事件发生率为 8.4%，植入型心律转复除颤器（ICD）植入患者的事件发生率为 19.3%，其他包括扩张心肌病、心肌炎和缺血性心肌病诊断的心脏疾病事件发生率为 8.2%。
在 120 名发生心脏骤停的患者中，112 名患者经过治疗存活时间超过 24 小时，2 名患者观察到心脏停搏，其中 1 人死亡。本次研究是第一次在美国外开展关于可穿戴式心脏复律除颤器（WCD）的全国性研究，确认了 WCD 在德国使用的价值。
最近，德国心脏协会和欧洲心脏病协会对可穿戴式心脏复律除颤器（WCD）作出了推荐。对于一些左室功能减低易出现心源性猝死且不适合使用 ICD 的患者，推荐使用 WCD。对于已经植入 ICD 且不能再次植入 ICD 的患者，在等待心脏移植过程中，WCD 作为 IIa-C 级推荐。
对于一些期待改善左室功能的心肌炎患者，WCD 作为 IIb-C 级推荐继续使用。同样，这也适用于一些急性心肌梗死、扩张型心肌病或者非缺血性心肌病的患者的早期血管重建。
