一表轻松搞定:那些不宜与盐/糖水配伍的药物

2016-11-11 18:05 来源:丁香园 作者:格桑花
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由于药物本身理化性质及临床治疗的需要,溶媒的选择对药物的稳定和发挥最佳的疗效有重要的影响,不同药物应选择不同的适宜溶剂。若选择不当,则会使药物与溶剂混合后发生变化,影响治疗。不少药物会与生理盐水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌,配伍后药液变浑浊,产生沉淀,主药含量下降或药效明显降低。

临床上常用的溶媒有注射用水、0.9% 氯化钠注射液、葡萄糖注射液(5%、10%)、5% 葡萄糖氯化钠注射液,其有各自不同的理化性质。《中华人民共和国药典》规定[1]:5% 葡萄糖、10% 葡萄糖注射液 PH 为 3. 2 ~ 6. 5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其 PH 常调在 3. 8 ~ 4. 0),5% 葡萄糖氯化钠注射液 PH 为 3. 5 ~ 5. 5,0. 9% 氯化钠注射液的 PH 为 4. 5 ~ 7. 0,复方氯化钠注射液 PH 为 4. 5 ~ 7. 5。

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此外,需要专用溶媒溶解的药物:注射用硫普罗宁、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他赛、注射用甲强龙、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸钠等 [4]

溶媒的选择是静脉输液治疗中的重要环节,忽视了溶媒选择的重要性,也是影响药物达不到理想的治疗效果的一个重要原因;溶媒选择不当还存在着潜在的危险,尤其是一些肉眼所观察不到的隐患。因此,应根据药物性质及说明书上载明的情况慎重选择溶媒及其用量,注意输液配制及治疗中的规范化,确保临床用药的安全合理。

参考文献:

1. 国家药典委员会.中华人民共和国药典 (第二部) [S].北京: 中国医药科技出版社,2010: 928-1012.

2. 陈新谦. 新编药物学 [M]. 第 16 版. 北京:人民卫生出版社.2008,86.

3. 陶建. 常用药物溶媒对抗菌药的影响及正确选择 [J]. 临床合理用药,2014,7(8):13-14.

4. 周乐兴. 正确选择药物溶媒,确保临床用药安全 [J]. 社区用药指导,2013,15(1):29-30.

编辑: 王妍

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