冯庚主任医师:如何提高心肺复苏成功率

2016-08-12 09:48 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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CPR(cardiac-pulmonary-resuscitation)是心肺复苏中的重要内容之一。在近年来的心肺复苏相关研究进展中,CPR 的作用被逐步深入认识。目前 CPR 在心肺复苏中的地位和作用被提到了前所未有的高度,正如美国心脏协会 2013 年 CPR 共识指出的:CPR 是挽救生命的干预措施,是心搏骤停患者复苏的「基石」[1]

心肺复苏的目的是为心搏骤停患者重建有氧血液循环,而这个目的只有通过 CPR 才能实现。然而 CPR 的本质是低效的,即使复苏者严格按照指南的规定操作,通过 CPR 给患者心脏提供的血流仅仅是患者自主心搏的 10% ~ 30%,给脑提供血流仅仅是 30% ~ 40%[2,3]。如果急救者的 CPR 没有达到指南的要求,那么提供的血流就更少,这是长期以来全世界范围内复苏成功率如此之低的重要原因之一。因此必须强调高质量的 CPR,否则患者难以生还。

那么怎样做才是是高质量的 CPR 呢?

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本期微访谈,丁香园特邀北京急救中心@冯庚主任医师同大家一起探讨「如何提高心肺复苏成功率」,欢迎广大临床医生结合自己的临床体验,踊跃提问。点此进入访谈页面,向冯医师提问。

@冯庚,主任医师。从医时间 42 年,从事院前急救工作时间 25 年。目前任北京急救中心主任医师,兼任中国中西医结合学会灾害医学会专业委员会委员及院前急救全国副组长;《中国全科医学杂志》、《中华全科医学杂志》、《世界急危重病急救医学杂志》《中华网络医学杂志》、《中华卫生应急杂志》编委及审稿专家。

1. Peter A. Meaney, Bentley J. Bobrow, Mary E. Mancini, Jim Christenson, Allan R. de Caen, Farhan Bhanji, Benjamin S. Abella, Monica E. Kleinman, Dana P. Edelson, Robert A. Berg, Tom P. Aufderheide, Venu Menon and Marion Leary. CPR Quality: Improving Cardiac Resuscitation Outcomes both Inside and Outside the Hospital: A Consensus Statement From the American Heart Association. Circulation. published online June 25, 2013; http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/06/25/CIR.0b013e31829d8654 

2.Halperin HR, Tsitlik JE, Guerci AD, Mellits ED, Levin HR, Shi AY, Chandra N, Weisfeldt ML. Determinants of blood flow to vital organs during cardiopulmonary resuscitation in dogs. Circulation. 1986;73:539–550. 

3. Rubertsson S, Karlsten R. Increased cortical cerebral blood flow with LUCAS, a new device for mechanical chest compressions compared to standard external compressions during experimental cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2005;65:357–363.

编辑: 王妍

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