最近小编的朋友提到吃坏肚子导致腹泻，感觉身体被掏空……
腹泻的病因十分复杂，止泻药用起来非常讲究对症用药。
你在临床上遇到哪些类型的腹泻？
常用的止泻药有哪些？
治疗腹泻时有哪些注意事项？
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[参考答案］
对症治疗
腹泻病因不明者，可先进行对症治疗，症状即使好转时，也不可放松或取消应有的检查步骤。
1. 严重的非感染性腹泻可用止泻药。常用的止泻药分为三种：
（1）收敛、吸附、保护黏膜止泻药，主要有蒙脱石（3 g，tid，po）、药用炭（1.5～4 g，bid/tid，po）、鞣酸蛋白（1～2 g，tid，po）；
（2）减少肠蠕动止泻药，主要有复方樟脑酊（2～5 mL，tid，po）、地芬诺酯（2～5 mg，tid，po）、洛哌丁胺（4 mg，tid，po）；
（3）抑制肠道过度分泌的止泻药，主要是消旋卡多曲（100 mg，tid，po）。
2. 腹泻伴腹痛，可选用一些解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱。
3. 严重营养不良者，给予营养支持。谷氨酰胺是生长迅速的肠粘膜细胞所特需的氨基酸，与肠粘膜免疫功能、蛋白质合成有关。因此，对弥漫性肠黏膜受损者，在补充氨基酸时应注意补充谷氨酰胺。
对因治疗
1. 对于肠道感染引起的腹泻必须采用抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。比如细菌性痢疾，沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺杆菌感染引起的腹泻。常用的抗菌药物有诺氟沙星（一次 300～400 mg，bid，po，5～7 天）、环丙沙星（一日 1 g，bid，po）、复方新诺明（1 g，q12 h，po）、盐酸小檗碱（0.1～0.3 g，tid，po）等。而对于阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻，常采用甲硝唑治疗（一次 0.4～0.6 g，tid，7 天）。
2. 对于乳糖不耐症和麦胶性肠病，则需分别剔除食物中的乳糖或麦胶成分。
3. 高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物。
4. 胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻。
5. 胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常使用的长链脂肪。
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