休克时使用血管活性药物可以调节血管张力维持血压，但血管活性药物可以引起血管强烈收缩、心律失常、静脉血栓等不良反应。血管活性药物维持的目标血压是否影响疾病预后，其不良反应是否存在差异尚不清楚。
加拿大舍布鲁克大学医学中心 Lamontagne 等人在 2013 年 5 月至 2014 年 8 月期间牵头设计了一项非盲多中心随机对照的队列研究（研究中心包括加拿大和美国在内的 11 家教学医院的 ICU），比较了休克时使用血管活性药物维持平均动脉压（MAP）在高水平（75-80 mmHg）和低水平（60-65 mmHg）的两组患者在治疗中的不良反应及死亡率，研究结果发表在 2016 年的 Care Med 杂志。
研究共纳入 118 例研究对象，研究对象均为入住 ICU 且接受血管活性药物治疗，诊断为血管舒张性休克，足够的液体复苏后仍需使用血管活性药物至少 6 小时的年龄＞16 岁的成年患者。排除标准：预计 48 小时内死亡的患者；使用血管活性药物治疗其他疾病（如：颅高压，过敏性血管水肿）；心源性休克，失血性休克，神经源性休克或心脏术后出现的一过性低血压者。
研究将患者分为低 MAP 组和高 MAP 组（维持目标 MAP 为 60-65 mmHg 和 75-80 mmHg）。其中 92% 的患者选择去甲肾上腺素作为主要的血管活性药物。在使用血管活性药物时两组的 MAP 值均超出了研究界定的 MAP 界限，低 MAP 组中平均 MAP 为 70 mmHg，高 MAP 组中平均 MAP 为 79 mmHg，组间 MAP 的平均差值约 9 mmHg。
低 MAP 组较高 MAP 组使用血管活性药物的的中位时间明显缩短，低 MAP 组去甲肾上腺素每日使用剂量明显低于高 MAP 组；低 MAP 组心律失常发生率、住院死亡率低于高 MAP 组，但未达到统计学差异；治疗前两天的 SOFA 评分、药物不良反应、6 个月随访死亡率、功能独立测评得分均无统计学差异。亚组分析：≥ 75 岁的患者，低 MAP 组住院死亡率明显低于高 MAP 组。
临床上，血管活性药物需要达到的目标血压常需有个体化原则，通常需要根据患者既往血压及有无心、血管病史调整血管活性药物以维持相对正常的血压，但该研究结果提示，临床医师在使用血管活性药物时偏向达到较高水平的 MAP 水平。该研究中亚组分析中 ≥ 75 岁的患者可能会在低 MAP 组中获益，原因可能是：在 ≥ 75 岁的高 MAP 组中纳入的部分患者存在急性左心功能异常，而低 MAP 对急性左心功能不全患者是有益的。
总之，本研究结果表明高水平 MAP 虽无明显药物不良反应，但也不能改善住院死亡率。
