22 日晚，山东淄博一家生产己二腈的化工厂发生爆炸事故，1 死 9 伤。经了解核实，发生爆炸的为丙烯腈储罐。丙烯腈是有机合成工业的重要单体，属高毒类化合物，为无色易燃 、具杏仁气味的液体，空气中极易挥发，接触者通过蒸汽吸入或皮肤吸收发生中毒，吸入丙烯腈毒料发生中毒的报告较多，而国内文献报道的丙烯睛烧伤合并中毒的报告尚少。
丙烯腈烧伤合并中毒的患者均有不同程度的全身中毒症状，表现为头晕、乏力、头痛、纳差、失眠、恶心等。
丙烯腈水解过程尚需一定时间 潜伏期不可忽视
丙烯腈遇水后，可水解为丙烯酸和丙烯酰胺，丙烯酸对皮肤有强烈的刺激作用，而丙烯酰胺是一种神经毒，由于丙烯腈水解过程尚需一定时间，因而临床上有一个潜伏期，而且黏膜组织含水份比皮肤丰富，呼吸道、口腔黏膜、眼结膜等出现刺激反应比皮肤反应早。
丙烯腈吸入人体后，可离解出氰基，出现「氰」毒作用，而且近年来很多研究证明其分子本身也有毒性作用，主要引起中枢性神经系统损害，早期为胆碱神经兴奋的表现，是丙烯腈分子的本身毒性作用所致，晚期是中枢神经机能障碍，是游离氰的毒性作用所致。
中毒应急救治措施
1. 院前急救
皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用流动清水或 5% 硫代硫酸钠溶液彻底冲洗至少 20 分钟，立即就医。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，立即就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸（勿用口对口）和胸外心脏按压术。给吸入亚硝酸异戊酯 1-2 支吸入，每隔 2-3 分钟再吸 1 次，立即就医。
2. 院内急救
解毒措施：入院后吸氧，并立即使用解毒剂，静脉注射 3% 亚硝酸钠 20 毫升，静脉滴注硫代硫酸钠，首剂 10-20 g，以后每天 2-3 g，连续使用 5-7 天。
对症治疗：细胞色素 C、三磷酸腺苷、辅酳 A、维生 素 C、维生素 B6 等药物治疗。呼吸麻痹时，应早期气管插 管或气管切开，防止窒息。对中、重度中毒患者应给予脱水剂葡萄糖、甘露醇或利尿剂等防治脑水肿、肺水肿及多脏器损伤等。
高压氧治疗：可提高组织的氧供，特别是对缺血区，提高氧分压，收缩血管，减少脑血流量，减轻脑水肿，使颅内压下降。可用于治疗急性丙烯腈中毒昏迷的患者。早期使用高压氧治疗在控制中毒性或缺氧性脑损伤、恢复脑功能上具有不可替代的作用 。
烧伤面积与中毒程度呈正比 需早期正确处理创面
由于接触丙烯腈后，中毒症状出现的较早，而且症状有时较为严重，往往忽视了对皮肤创面的及时正确处理，应该明确，烧伤面积多与中毒程度呈正比，早期正确处理创面，可减少丙 烯睛的吸收，从而减轻中毒症状。
丙烯睛中毒的处理专业性很强 应先入职业病科再转入烧伤科
早期及时正确的创面处理和解毒是提高抢救成功率的关键，绝对不能忽视延误。资料表明，单纯吸入丙烯睛气体即可产生中毒症状，而接触丙烯睛料液后既能造成皮肤烧伤而肯定可发生吸入性中毒。丙烯睛中毒的处理专业性很强，如果伤病员中毒症状较严重，可先入职业病科进行早期解毒治疗，待症状缓解及病情稳定后，可转入烧伤科进行创面处理。
