成人严重脓毒血症和脓毒血症性休克的发生率为56-91/100000人年。早期目标导向治疗（EGDT）被国际指南推荐用于早期休克患者的液体复苏治疗。然而，目前其使用的范围仍有限，有效性仍具有不确定性。
Mouncey等在英国56家医院进行了一项多中心随机、开放对照试验，同时行成本-效益分析，以评价EGDT的疗效和实用性。该研究结果发表在2015年4月的NEJM上。
该研究共纳入患者1260人，入选者均≥18周岁，在急诊室6小时内诊断或者高度怀疑感染性休克，并在2小时内随机1:1分配至EGDT组和常规治疗组。EGDT组液体治疗强度的增加体现在静脉补液、血管活性药物的使用及输血的增加。
研究发现
1. 在90天内，EGDT组的死亡率为29.5%，而常规治疗组为29.2%。
2. 相比于常规治疗组，EGDT组患者6小时评价器官衰竭评分显著增加，接受高级别心血管支持的患者比例显著升高，ICU中位住院时间显著延长。两组其他结局未见明显差异。
3. 其他治疗结局，包括健康相关的生命质量和严重不良反应在内的结局，两组同样无显著统计学差异。
4. 相比常规治疗组，EGDT组医疗支出增加，但差异不显著。成本-效益分析可能低于20%。
5. 两组严重不良事件的发生率相似，两组各有4例严重不良反应事件与治疗相关。
可见，严格按照EGDT方案（包含静脉抗生素治疗、足够的体液复苏及血液动力学支持）并不能改善脓毒血症性休克患者的预后。
